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江西華企財(cái)務(wù)咨詢(xún)有限公司是一家專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)咨詢(xún)服務(wù)商。
公司以代理記賬、財(cái)稅咨詢(xún)、稅收籌劃、商標(biāo)注冊(cè)、財(cái)務(wù)外包等核心業(yè)務(wù)為主導(dǎo),結(jié)合智能財(cái)務(wù)服務(wù)平臺(tái),致力于為企業(yè)、個(gè)人提供優(yōu)質(zhì)、高效的財(cái)務(wù)服務(wù),經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展與布局,公司以南昌總公司為核心,在撫州、新余、宜春等地開(kāi)設(shè)了多家分公司。
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江西省慢特病申報(bào)條件和申報(bào)流程?
1、由患者本人向社保中心提出申請(qǐng),填寫(xiě)正式的申請(qǐng)表。
2、將二級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明材料上報(bào)社保中心,經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì)鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專(zhuān)家委員會(huì)對(duì)慢性病的鑒定一個(gè)季度舉辦一次,鑒定所需費(fèi)用由個(gè)人或單位承擔(dān)。
3、患者在指定的醫(yī)院門(mén)診部看病購(gòu)藥。4、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),到社保中心予以報(bào)銷(xiāo)慢性病醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)將《慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用清單》連帶處方、發(fā)票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報(bào)告單等一并存檔。需要注意的是,在申請(qǐng)慢性病報(bào)銷(xiāo)時(shí),每人最多可以申報(bào)三種慢性病。
申報(bào)程序
1、 參保人或代辦人攜帶本人身份證、社會(huì)保障卡到醫(yī)院領(lǐng)取并填寫(xiě)申請(qǐng)表格。
2、按照門(mén)診特殊慢性病鑒定要求提供與病種相關(guān)的疾病診斷證明和檢查材料交至醫(yī)院,由醫(yī)院對(duì)參保人申報(bào)材料進(jìn)行備案登記和初審。材料齊全的,經(jīng)醫(yī)院匯總后,每月月初報(bào)我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);材料不全的,由醫(yī)院一次性告知參保人需補(bǔ)齊的材料;對(duì)不符合申報(bào)條件的,由醫(yī)院一次性告知參保人員并退回審核材料。
3、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到醫(yī)院提交的申報(bào)材料后,根據(jù)申報(bào)材料數(shù)量組織醫(yī)療專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審,評(píng)審結(jié)束后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)結(jié)果并將通過(guò)的材料錄入系統(tǒng)。
4、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)次月初將評(píng)審結(jié)果和未通過(guò)的材料按原途徑反饋給各申報(bào)醫(yī)院,由醫(yī)院告知參保人審核結(jié)果。
已辦理異地安置人員(在南昌參保到異地就醫(yī)的人員)可提供相關(guān)病種的申請(qǐng)材料直接到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)門(mén)診特殊慢性病窗口填寫(xiě)表格辦理門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)。
條件與流程如下:
1.三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院的主任或副主任醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明。
2.個(gè)人填寫(xiě)的《江西省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病待遇申請(qǐng)表》。
3.參保人員公民身份證復(fù)印件;
4.按病種提供醫(yī)學(xué)證明材料。既往就診記錄(出院小結(jié)、門(mén)診病歷)及檢查、化驗(yàn)結(jié)果必須同時(shí)上報(bào)原件,如確實(shí)無(wú)法提供原件的,由原出具醫(yī)院確認(rèn)復(fù)印件與原件完全相符,并在復(fù)印件上加蓋醫(yī)院管理部門(mén)印章。
參保人申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病的,經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審后已符合相關(guān)門(mén)診特殊慢性病條件的,縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將開(kāi)通社保卡門(mén)診特殊慢性病記賬功能,參保人可攜社??ǖ竭x定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、治療,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定支付。
參保城鄉(xiāng)居民,可在工作日期間到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。具體工作流程如下:
(一)申報(bào)材料
1、提交二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、申報(bào)病種相關(guān)的在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單等;
2、本人身份證、社???
3、填寫(xiě)《南昌市城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊慢性病鑒定申請(qǐng)表。
(二)申報(bào)流程
1.參保人提供所需資料,向選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保辦)申請(qǐng);
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保辦)在每月10日前,對(duì)所受理的申請(qǐng)按病種分類(lèi),統(tǒng)一向參保人參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào);
3.縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15-20日(遇休息、節(jié)假日或特殊情況順延),根據(jù)申報(bào)數(shù)量核定出參加評(píng)審的醫(yī)療專(zhuān)家人數(shù),邀請(qǐng)醫(yī)療專(zhuān)家評(píng)審;
4.縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)專(zhuān)家評(píng)審的結(jié)果進(jìn)行確認(rèn),將評(píng)審結(jié)果及相關(guān)材料,按原申報(bào)途徑反饋給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保辦),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將結(jié)果通知申請(qǐng)人。
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